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来源：雨收云散网编辑：郭敬明时间：2025-04-05 15:46:06

面對外界的多重質疑，文化局採取放馬後炮的消極滅火回應，似乎全然不在乎高雄文化在地性一點一點地流逝。

他的雙手布滿很深的褶形傷疤，那是用魚線拖曳大魚時留下的，然而所有的傷疤，沒有一處是新的，這些傷疤都很陳舊，如同無魚的沙漠裡，那些遭到侵蝕的痕跡。」「我今天還有剩下的。

老人的小船每天回來時都空空如也，男孩看見，心裡難過，每次都走下海灘，幫著老人搬捲好的魚線，搬拖鉤和魚叉，還有捲在桅杆上的船帆。」「你當真記得那些，還是後來我跟你說過？」「從我們一起出海到現在，所有事情我都記得。他們只是有禮貌地談起了海流和他們放魚鉤的深度，還談起了持續的好天氣，以及他們在海上的見聞。」「他的眼睛那麼糟糕嗎？」「他幾乎是瞎子。」「這就奇怪了，」老人說，「他從來沒去捕過海龜。

你還記得嗎？」「我記得魚尾巴砰砰拍打著，船板都給拍斷了，還有用棍子打魚的聲音。「我可以出去給你弄點明天用的沙丁魚嗎？」「不用。除了給予藥物治療外，行為治療是另一個很好的選擇，就診時會先由醫師評估，挑選適合接受行為治療的兒童轉介心理師，通常症狀嚴重程度落在輕至中度，六歲以上的兒童對於行為治療均有良好的效果，但若是症狀嚴重程度落在中至重度，或對症狀反應較明顯時，仍會建議兒童接受藥物合併行為治療。

因此治療時間以外，父母提供的社會支持就更加重要。因此第一步認知訓練，要先讓兒童覺察自己在抽動前的感受，瞭解感受後，就能進行第二步驟的對抗反應訓練因此，心理師除了教導「習慣反向訓練」、調節情緒、放鬆方法外，也會和個案討論如何介紹妥瑞氏症給其他人了解，透過了解以增進他人對兒童的接納。小龍在升小一的暑假，他開始出現明顯的眨眼動作，一開始母親以為是過敏而出現的症狀，但過一陣子後症狀不但沒有減緩，反而變得更加頻繁，陸續出現其他的症狀，像是聳鼻子、扭頭，或是短暫的咳嗽聲，經由醫師診斷後才得知小龍是我們俗稱的妥瑞兒。

其實輕度抽動的兒童只需保持適當生活作息，忽略症狀即可，但當抽動行為已嚴重干擾到日常生活時，則建議帶兒童至兒童心智科、兒童神經科就診。妥瑞症的嚴重度，常會隨著情緒變化或壓力事件而改變，像是段考前、上台講話、被責罵，容易引起焦慮和緊張的情境都會使症狀更明顯。

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由於妥瑞症的抽動行為反應型態不太相同，有時會多種反應同時發生的，因此心理師會在治療前與兒童和家長一同討論，根據抽動型態與嚴重度來決定治療方法及先後順序，經由正確且持續練習後，大部分抽動行為可逐漸減少，甚至完全消失。除了給予藥物治療外，行為治療是另一個很好的選擇，就診時會先由醫師評估，挑選適合接受行為治療的兒童轉介心理師，通常症狀嚴重程度落在輕至中度，六歲以上的兒童對於行為治療均有良好的效果，但若是症狀嚴重程度落在中至重度，或對症狀反應較明顯時，仍會建議兒童接受藥物合併行為治療。「習慣反向訓練」怎麼做？習慣反向訓練（Habit-Reversal Training,HRT）是目前常使用的行為治療法，其中包含三個部分（1）認知訓練（2）對抗反應訓練（3）社會支持：（1）認知訓練（Awareness training）抽動行為發生前，通常會先出現一些感受，像是清喉嚨抽動的兒童會說：「喉嚨有點癢癢的」或「有異物感」，我們稱這些感受為「前兆性的衝動」（premonitory urges）。幾年前，當我在中國醫藥大學精神醫學部擔任心理師時，遇見了從美國耶魯兒童研究中心進修歸國的王明鈺醫師，王醫師希望和心理師一同合作推廣從美國學習到專門治療妥瑞氏症的行為治療，三年多來我們共同治療約50多名的妥瑞氏症或抽動症兒童，成效達60%以上。

（2）對抗反應訓練（Competing Response Training）通常個案的抽動行為是為了讓自己能舒適，像是當你被蚊子叮後，開始感覺到癢，隨後會為了緩解這不適感，我們就會去抓被叮咬的部位。（3）社會支持（Social support）在治療過程中，治療師會教導對抗反應的練習技巧，然而要改變習慣，需要不斷練習，最終透過對抗反應行為使抽動行為逐漸消失。因此第一步認知訓練，要先讓兒童覺察自己在抽動前的感受，瞭解感受後，就能進行第二步驟的對抗反應訓練。父母、老師與社會大眾可多給予妥瑞兒正向的鼓勵與支持，透過了解及接納的方式陪伴他們走過成長的路程。

對抗反應訓練，就是要教導兒童當「前兆性的衝動」出現時，要做出一個與抽動行為相反或較不引起他人注意的動作，來取代原本的抽動行為，使身體得到相同的緩解感受。妥瑞兒其實和我們並沒有太大的差別，症狀更不會因接觸而傳染。

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盡可能不要對妥瑞兒說：「不要動」妥瑞兒在成長路上，常會因為他人的不了解而遭受異樣眼光和排擠，例如：被學校老師認為兒童是故意搗蛋、同學故意模仿抽動行為來取笑他。因此治療時間以外，父母提供的社會支持就更加重要。

作者介紹：游沛穎臨床心理師曾任中國醫藥大學附設醫院精神醫學部臨床心理師現任中國醫藥大學新竹附設醫院精神醫學科臨床心理師延伸閱讀白目自私又情緒化的天才？談談亞斯伯格症的汙名化標籤《我們都有病》：專訪三位年輕精神疾病患者——思覺失調症、恐慌症、憂鬱症臨床心理師談思覺失調症：試著與患者的雙知覺系統接軌，讓他不致成為「孤兒」本文經心理誌 PsychoLife授權刊登，原文刊載於此原標題：心理誌 PsychoLife 第52期-2: 「我真的不是故意的。」當兒童成功覺察並以對抗反應取代抽動行為時，父母應給予鼓勵，增加他們的正向感受，提升兒童持續練習的動機。當患者感受到這些不舒服的衝動時，就會做出一個抽動，讓不舒服的感覺消失或緩解，進而增強抽動行為的發生。當兒童出現抽動行為時，父母應提醒兒童做對抗反應練習，而不是說「別動了。文：游沛穎（臨床心理師）小龍（化名）是一名就讀國中一年級的男生，跟同齡國中生有著一樣的興趣，喜歡打籃球，他穿著T-shirt、球褲走進治療室，有點害羞的對我打招呼，不一樣的是，小龍說了兩到三句話時就會不由自主的往左扭頭，並發出「哼、阿、阿」的聲音，不了解的人可能會以為他是故意做怪，但有經驗的人就會知道，這叫做「妥瑞氏症」。和妥瑞兒最好的相處方式就是接納他，不要給太多壓力，且盡可能不要對兒童說：「不要動」，因為抽動行為是很難控制的，且反而會讓妥瑞兒更想動。

多數妥瑞兒常表示，持續的抽動行為會讓肌肉很不舒服、痠痛，進而影響到日常生活李卓人又讀出大會宣言，重申「平反六四」、「追究屠城責任」、「結束一黨專政」、「建設民主中國」等立埸。

沙田在沙田，數百人由港鐵大圍站沿城門河畔築成「燈鏈」，慢步至沙田中央公園。Photo Credit: Reuters / 達志影像此外，今晚的集會加入了「反送中」運動因素，不少人在儀式舉行期間高呼「五大訴求，缺一不可」和「時代革命，光復香港」等口號，聲量比「平反六四」的口號還要大。

西營盤西營盤港鐵站外，大約300人參與，市民點起並高舉燭光。尤維潔又指有關注香港反送中運動。

但有傳媒引述警方消息則指，若市民和平集會，今晚不會強硬執法。她指知道今年六四的維園紀念活動受疫情影響，但無論香港人用何種方式紀念，她都心存感動。荃灣廣場外，亦有數以百計人士響應號召，點起燭光悼念六四。有市民表示，往年都在維園，就算將來實施「港區國安法」，他都不會害怕。

他又強調，香港人有悼念的自由，亦會繼續抗爭，又揚言支聯會明年會繼續舉行六四集會。現場播放六四紀念影片，其中有天安門母親對前來參加活動者的感謝，以及播出遭到中國政府逮捕的維權人士姓名與事蹟。

他在大會上也批評北京方面制定「港版國安法」，損害香港的人權自由。旺角過百名市民晚上在旺角朗豪坊外悼念六四事件，一度有人在亞皆老街及砵蘭街交界用雜物堵路，有便衣警員制服至少4人，並一度施放胡椒噴霧驅散人群。

屯門在屯門輕鐵站橋底有幾百人聚集。Photo Credit: AP / 達志影像 Photo Credit: AP / 達志影像全港多區都有團體悼念活動，在旺角、大角咀及屯門等地，都有人聚集，燃點燭光。

天水圍地區組織「天水圍連線」晚上於天水圍銀座舉行「毋忘六四放映會」，播放《5月35日庚子版》，現場約200多人參與。也有年輕人表示，今年參與悼念意義重大，因為反修例事件令他感受到政權打壓。人潮從維園往旺角、尖沙咀等各區聚集，人行道上都是手持燭光的人們，繼續高喊「反送中」口號。他指大會未有統計參與人數，因全港各地均有燭光，而維園內6個足球場內亦有燭光。

除了悼念六四死難者外，現場出席者亦譴責本港出現的警暴行為。而除了支聯會成員，《立場新聞》報導，香港眾志秘書長黃之鋒、常委羅冠聰、南區區議員袁嘉蔚、觀塘區議員梁凱晴、荃灣區議員岑敖暉、大專學界國際事務代表團前發言人張崑陽、以及曾經分別在《立場新聞》和BBC任職的何桂藍，都手持燭光現身維園。

李卓人在悼念結束後指「香港係自由嘅」，強調所有市民都可以表達各自的訴求，「支聯會係悼念六四，但我哋絕對絕對唔會以言切割，因為所有人都應該有自由去表達自己的想法」。中國人大決定在港推國安法，六四未來在港或成為禁忌。

六四事件31周年，今年警方首次反對維園舉行六四紀念活動，但過萬名港人仍然堅持到維園，全港多區都有市民聚集悼念。截至晚上十一時半，警方未主動介入在維園的活動，而在旺角則有人嘗試堵路，被便衣警制服。

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